N Engl J Med 2003; 348: 383-393. 001 Dyspnoe 800 nap. Drága Éci, nagyon fogsz hiányozni! Kérdés DM+HPT+Hyperlipidemia:=Merckformin+ Normodipin? Diabetes mellitus és CV kockázat szívbemarkoló tények és tévhitek Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia. A kiválasztás néha kényes dolog. Labor: Troponin-T: 0. Egy évvel később megkezdte működését a szívkatéteres laboratórium, további egy évvel később pedig az elektrofiziológiai laboratórium is üzembehelyezésre került. 1% STEAMI 609/7156(8. Budai irgalmasrendi kórház urológia. 008) RRR= 53% Residualis kockázat 24% 0 12 24 36 48 60 72 84 96 Hónapok *Nonfatal MI, CABG, PCI, nonfatal stroke, amputatio, PAD műtét. 5 kg testsúly növekedés - 2x HYPOGLYCAEMIA. 100% Aszimptómás Angina Halál vagy MI P< 0. 3%) Thrombolysis primer PTCA (25% versus 74%). 0001 Metforminnal kezelt obes alcsoport 1 Hazard ratio 1% HbA1c csökkenés 14%-os csökkenést eredményez 0.
TERÁPIÁS KÉRDÉS Antidiabetikus terápia hatása a: A. CV eseményekre B. Összes halálozásra. 9 mmol/l EKG: mellékelve. Budai irgalmasrendi korhaz belgyógyászat. Az igen nagy és nagy kockázatú csoport összehasonlítása Igen nagy kockázat: Nagy kockázat: átlagéletkor:62, 71 év metabolikus szindróma előfordulása (IDF): 81% hipertónia előfordulása: 96% II-es diabétesz előfordulása:34, 2% dohányzás előfordulása:48, 7% testsúly: 84, 64 kg BMI:30, 13 Haskörfogat:103, 9 cm Vérnyomás (sziszt. A HPT ÉS LIPID CSÖKKENTÉS UGYANAKKOR SZIGNIFIKÁNS MORTALITÁS JAVULÁSSAL JÁR. De ugyanúgy, mint eddig, mindennap velünk leszel, mert közös emlékeink örökre összekötnek minket.
Előzetes Ismert, hogy DM esetén a szoros antihypertenziv és lipidterápia kedvező hatású CV mortalitásra és morbiditásra A diabetes mellitus egy külön alcsoportot jelent a CV-betegségek prognózisát tekintve Az antidiabetikumok CV hatásai ellentmondásosok. 007 Hagyományos kezelés Steno-2 Intenzív kezelés HR = 0. Néma myocardialis infarctus előfordulására Framingham study 30 éves utánkövetéssel. Budai irgalmasrendi kórház kardiologia. 2000 óta állapítottak meg cukorbetegséget és magasvérnyomást, tünetmentes voltam, semmi gondom nem volt a betegséget tablettákkal tudtam kezeltetni 2008 január 3-án éjjel rosszul lettem, kihívtuk a mentőket bevittek a Károlyi kh-ba és ott ½ órán belül stabilizálták az állapotomat Amikor lefeküdtem, rá 2 percre hörgő hangok keletkeztek a mellkasomba, ami először egészen picike volt, majd percről percre erősebb lett és akkor hívtuk ki a mentőket Érzett-e valaha mellkasi fájdalmat? A diabetologus nem csak cukor doktor Cardiovascularis események modifikációja. A DM kezelés hatása a CV eseményekre A jobb anyagcsere kontroll csökkenti a CV-eseményeket (nem ITO-n) Az antidiabetikus terápiás gyógyszerek a CH-háztartástól függetlenül is befolyásolják a CV eseményeket. 73 éves cukorbeteg Anamnézis: DM, HT, Hyperlipidemia és ismert microalbuminuria kezelése: Merckformin és Normodipin terápiával Felvétel: asthma cardiale, ami 80 mg iv Furosemidre rendeződik Echo:globális hypokinézis BKEF:40%. 1% Összes ACS 682/10613(6.
RCA: subtotalis occl Bal ICA: subtotalis occl. 2001 januárban kezdtük meg a területi betegek ellátását Szentendréről és a vonzáskörzetébe tartozó településekről. Szívelégtelenség (26% versus 12. DM és latens CV-események A DM önmagában is növeli a silent ischaemias eseményrátát A korral nő a DM2 előfordulás és a silent infarctus előfordulása DM elsősorban a diastoles funkciót károsítja, ami sokáig néma lehet és csak egy precipitáló tényező manifesztálja (volumen overload, tachycardia, tensio, ischaemia). Budai Irgalmasrendi Kórháza - Az osztály története. Isten Veled, nyugodj békében! A cardiovascularis continuum menete jelen esetben Asthma cardiale. 60 Elsődleges primer végpont* (%) 50 40 30 20 10 P=.
LAD:occl CX: hosszú sten. A mai formájában működő osztály lépésről-lépésre, fokozatosan tudott beindulni. Nincs kiugró különbség a magas rizikójú betegeknél a CV eseményen átesetteknél A bomba bármikor beüthet. Miben különbözik a diabeteses coronaria betegség Coronaria betegség súlyossága - több ér betegség - distalis kiterjedés, nehéz revascularizálni Nagyobb a thrombocyta reactivitás Néma ischaemia Fiatalabb korosztály Revascularizácio utáni: - fokozott restenosis - ACBG utáni rossz periop. Élete, mély hite, a lényéből kiáradó, kifogyhatatlan szeretete-jósága, szerénysége, a kollégákhoz és a betegekhez való viszonya, önzetlen segítőkészsége, hivatástudata, alázata mindannyiunk számára példa volt. "Én magam mellé veszlek titeket, hogy ahol én vagyok, ott legyetek ti is.. " (Jn. Önök szerint ez kinek a terápiája?
Az előadás kulcs gondolatai Rizikó CV eseményre Nem megjósolható, de magasabb a kockázat Diabetes mellitus Silent CV esemény Aluldiagnosztizált Terápia CV szempontból számos nyitott kérdés. A Radiológia osztály nevében: Dr. Farbaky Zsófia. LEHETSÉGES OKOK Rövid ideig vizsgálták a kezelés hasznát (underpowered UKPDS). Terápiás kérdés Valójában megfelelő kezelésben részesült a panaszmentes beteg a rosszullétéig? Diabetes és mortalitás ACS után JAMA 2007:298:765 STEMI DM+ STEMI DM- NSTEMI DM+ NSTEMI DM- NSTEAMI-ban lényeges mortalitás növekedés van az első évben a DM és nem DM csoport között. STENO 2 Gaede P, et al.